هل يسبب ارتجاع المريء حرقة في المعدة أم لا يوجد علاقة بين الأمرين؟ هذا من الأسئلة الشائعة بين الكثير من المصابين بهذا المرض حيث أن هناك العديد من الأعراض التي تظهر عند الإصابة بهذا المرض.
المريء عبارة عن أنبوب يصل بين الفم والمعدة وينقل الطعام من خلال الانقباضات التي تحدث بشكل منتظم ومخصص لهذه المهمة. ويوجد فيه بعض المشاكل التي تؤدي إلى أعراض مختلفة، لذا سأوافيكم بكافة التفاصيل عبر الموقع.
جدول المحتويات
هل يسبب ارتجاع المريء تشنجات؟
الإجابة على السؤال: هل يسبب ارتجاع المريء ارتجاعا معويا، نجد أن هذا من الأعراض التي تحدث مع الارتجاع المعدي المريئي.
تحدث تشنجات الصدر بسبب عودة الحمض أو زيادة تقلصات المريء، لذلك نجد أن هناك العديد من الأعراض الأخرى التي تتزامن مع هذا الألم.
ما المقصود بارتجاع المريء؟
بعد أن أجبنا على سؤال: هل يسبب ارتجاع المريء ارتجاع المريء، يجب أن نوضح أن ما بين 10 إلى 20% من السكان يعانون من ارتجاع المريء.
ارتجاع المريء، المعروف أيضًا باسم الارتجاع الحمضي، هو حالة مزمنة ترتد فيها محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب عدة أعراض.
أعراض ارتجاع المريء
يعاني مريض ارتجاع المريء من أعراض عديدة، منها:
1_ أعراض ارتجاع المريء عند البالغين
- الشعور بالحرقان في منطقة الصدر.
- السعال بدون بلغم.
- غثيان.
- طعم مرير في الفم.
- تشنجات الصدر.
- يبصق بشكل متكرر.
2_ أعراض ارتجاع المريء عند الأطفال
- البكاء المستمر.
- البصق أو القلس بعد تناول الطعام.
- الفواق والتجشؤ المتكرر.
- نسمع أصوات طحن في منطقة الصدر.
- هناك بعض الصعوبة في اكتساب الوزن والتوقف عن تناول الطعام.
3_أعراض شديدة لارتجاع المريء.
- صعوبة وألم عند البلع.
- فقر الدم أو ما يسمى بفقر الدم.
- حدوث نزيف داخل الجهاز الهضمي.
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
- القيء المتكرر.
أسباب ارتجاع المريء
وللإجابة على سؤال: هل يسبب ارتجاع المريء ارتجاعا معويا، نوضح أن هذا المرض يحدث عندما ترتخي العضلة العاصرة بشكل غير طبيعي أو تضعف تدفق الحمض الموجود في المعدة للوصول إلى المريء.
مما يؤدي إلى تهيج غشائه ومن ثم يحدث الالتهاب، وأسباب هذا الضعف هي كما يلي:
- ضعف العضلات الموجودة في أسفل المريء.
- حدوث فتق الحجاب الحاجز.
- بدانة.
- يفرز البنكرياس مواد معينة تسبب مشاكل مختلفة.
- حمل.
- وجود تلف أو أمراض في النسيج الضام.
- تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون ليلاً، وخاصة الأطعمة المقلية.
- الإفراط في التدخين.
- استخدام الأدوية المختلفة مثل الأسبرين.
- الإفراط في تناول الكحول أو القهوة.
عوامل خطر ارتجاع المريء
على الرغم من وجود أكثر من مجموعة تتأثر بمرض ارتجاع المريء، إلا أن عوامل الخطر تزيد في المجموعات التالية:
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- النساء الحوامل.
- كبير.
- يمكن أن يحدث هذا لجميع الأعمار، بدءا من الأطفال حديثي الولادة.
- لمن يعاني من تأخر إفراغ المعدة.
- من لديه مرض في النسيج الضام مثل تصلب الجلد.
- مدخنين شرهين.
- من يعاني من فتق الحجاب الحاجز.
- الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة الدهنية أو الأطعمة المقلية أو الكحول أو القهوة ليلاً.
- مستخدمي بعض الأدوية مثل الأسبرين.
مضاعفات ارتجاع المريء
تظهر بعض المضاعفات عند من يهملون علاج مرض ارتجاع المريء، وهي:
- تضيق المريء، حيث يؤدي تلف الأحماض في الجزء السفلي من المريء إلى تكوين أنسجة ندبية تضيق مسار الطعام، مما يسبب للمريض مشاكل وصعوبة في البلع.
- ظهور قرحة مفتوحة داخل المريء، حيث يتسبب هذا الحمض القادم من المعدة في تآكل جميع الأنسجة الموجودة في المريء، مما يؤدي إلى حدوث قرحة مفتوحة، والتي من الممكن أن تنزف وتسبب آلاماً شديدة مع صعوبة في البلع.
- حالة من حالات مريء باريت، وهي تغير محتمل أو مسرطن في المريء يسبب الضرر نتيجة التعرض للحمض، بالإضافة إلى بعض التغيرات في الأنسجة المبطنة لقاع المريء، وترتبط هذه التغيرات بسرطان المريء.
كيفية تشخيص ارتجاع المريء
بعد سؤال الطبيب عما إذا كان ارتجاع المريء هو سبب الارتجاع المعدي المريئي، يصف الطبيب عدة طرق لتشخيص ارتجاع المريء، وهي كما يلي:
1_ قياس ضغط المريء
يعتمد هذا الفحص على انقباضات المريء المنتظمة أثناء عملية البلع، بالإضافة إلى قياس قوة وتنسيق عضلات المريء.
2_المنظار العلوي
في هذا الاختبار، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا وضوء أسفل حلق المريض لرؤية الجزء الداخلي من المعدة والمريء.
يحدد هذا الإجراء التهاب المريء والمضاعفات التي تنشأ عن وجوده، كما يستخدم لجمع عينات الأنسجة لفحصها للتعرف على المضاعفات المختلفة.
3_ استخدام الأشعة السينية
نحن ندعوك للقراءة
باستخدام تقنية التصوير بالأشعة السينية، يمكنك رؤية صورة ظلية للمريء والأمعاء العلوية والمعدة عن طريق حقن سائل الباريوم الذي يملأ بطانة الجهاز الهضمي.
4_ اختبار الحمض
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق وضع جهاز في المريء يكتشف وقت حدوث الارتجاع الحمضي ومدة استمراره.
ويتم ذلك من خلال ربطه بالكمبيوتر الذي يرتديه المريض على حزامه، أو من خلال حزام يعلق على كتفه، حسب ما يراه الطبيب مناسبا.
قد يبدو الجهاز كأنبوب رفيع ومرن يتم تمريره عبر الأنف إلى المريء، أو يمكن قطعه ليتم وضعه داخل المريء أثناء التنظير وتمريره عبر الفضلات بعد يومين.
كيفية علاج ارتجاع المريء
إن مسألة ما إذا كان ارتجاع المريء هو سبب الارتجاع المعدي المريئي تطرح من طريقة علاج هذا المرض ويجب أن نشير إلى أن هناك عدة مراحل للعلاج وهي:
1_تجنب الأطعمة المحفزة.
في بداية مراحل العلاج يحتاج المصاب بتشنجات المريء إلى تجنب المشروبات والأطعمة التي تزيد من الأعراض، ويتم ذلك من خلال عمل قائمة تتواجد فيها هذه الأطعمة، ويجب أن تتضمن ما يلي:
- أنواع هذه الأطعمة والمشروبات.
- تم تناوله في الطقس البارد أو الحار.
- مقدار ما يؤكل أو يشرب.
- ردود الفعل السلبية على استخدام هذا النوع، مثلاً الحساسية منه ونحو ذلك.
2_ إجراء تغييرات في نمط الحياة
ويصف الطبيب عدة أمور تندرج تحت التغييرات التي يجب إجراؤها إذا كنت تواجه سؤال ما إذا كان ارتجاع المريء يسبب مرض الجزر المعدي المريئي، وهي:
- ومن الضروري الاهتمام بالأكل الصحي وإنقاص الوزن لمن يعانون من السمنة المفرطة.
- تجنب تناول الطعام مباشرة قبل الاستلقاء أو النوم.
- ارتداء ملابس فضفاضة.
- الابتعاد عن التدخين.
- قسمي وجباتك إلى وجبات أصغر ووزعيها على مدار اليوم بحيث يكون لديك أكثر من ثلاث وجبات.
3_استخدام الأدوية
في بعض الحالات يكون العلاج السابق غير مناسب ويتطلب التدخل الطبي في أسرع وقت ممكن، حيث أن الأدوية توقف إفراز الحمض وتكون الجرعات كبيرة في البداية وتخفض بعد فترة من 4 إلى 8 أسابيع، وذلك على النحو التالي:
أ_ الأدوية المثبطة لمضخة البروتون
يوقف إفراز الحمض لمدة 60-70% من ساعات اليوم، ويتم تقليل الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية.
يحتاج عدد قليل من المرضى الذين يعانون من مرض ارتجاع المريء، وخاصة المصابين بالتهاب المريء الحاد، إلى استكمال العلاج وملاحظتهم لفترات قصيرة حتى الوصول إلى الحد الأدنى من الجرعة. يمكن استخدامه مرة واحدة في اليوم أو مرتين أو مرة كل يومين. أيام، وهذه هي الأدوية التالية:
- أوميبرازول.
- بانتوبرازول.
- لانسوبرازول.
ب_ حاصرات مستقبلات الهيستامين
لا يصف الطبيب هذه الأدوية لمن يعانون من ارتجاع المريء بشكل عام، ولكن مجموعة صغيرة منهم يتناولونها لأن إنتاجهم الحمضي يصل إلى أقصى حد له في الليل وبالتالي تكون الأدوية التالية مفيدة:
- السيميتيدين.
- رانيتيدين.
- هذه هي الطريقة التي تموت بها.
4_ علاج الأمراض الكبرى
تحتاج الحالات التي تؤدي إلى الإصابة بمرض ارتجاع المريء، مثل التوتر أو الاكتئاب أو القلق، إلى العلاج، وتساعد الأدوية التي تعالج هذه الحالات في التخلص من الحالة الأولية والثانوية.
5_ العلاج بالاعشاب
يلجأ الكثير من المرضى إلى العلاجات العشبية التي تعطي نتائج سريعة، مثل منتجات النعناع ومشتقاته، والتي تقلل من معدل انقباضات المريء.
يمكن سكب قطرات من خلاصة النعناع في كوب من الماء وشربها قبل الوجبات، ومن المهم اختيار المستخلص كبديل للزيت، لأن الزيت قد يسبب التسمم.
6_ إجراء العملية
تعتبر الجراحة هي الحل النهائي والفعال لمشكلة ارتجاع المريء ويتم اللجوء إليها عند فشل العلاجات السابقة، حيث أن هناك نوعين:
- جراحة بضع العضل، والتي يتم إجراؤها عن طريق قطع العضلات في الطرف السفلي من المريء لتخفيف التشنجات.
- بضع العضل بمساعدة المنظار: يقوم الطبيب بتوجيه منظار داخلي مزود بكاميرا صغيرة بداخله إلى أسفل الحلق ويقوم بعمل شق داخل عضلة المريء حتى تهدأ الانقباضات.
نصائح للوقاية من ارتجاع المريء
ولمنع تفاقم الحالة وتفاقم الأعراض التي يعاني منها المريض، يجب اتباع النصائح التالية:
- ضرورة الحفاظ على الوزن في مستوى صحي.
- من فضلك ارفع رأسك أثناء النوم.
- الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن.
- تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا.
- لا تنام أو تستلقي بعد تناول الطعام.
- الابتعاد عن الملابس الضيقة وارتداء الملابس الفضفاضة.
- تجنب المشروبات والأطعمة التي تزيد من سوء أعراض ارتجاع المريء.