تعتبر أدوية القلب من أهم أنواع الأدوية التي تتطلب الاهتمام بالبيانات الطبية وكل ما يتعلق بها، وكذلك مدى ملاءمتها للحالة الصحية، من أجل تحقيق النتائج المرجوة. ومن الأدوية المستخدمة لأكثر من حالة قلبية دواء إنديرال Inderal، الذي أثبت فعاليته في التعامل بنجاح مع الأعراض المختلفة.
ما هو اندرال؟
إنديرال هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى حاصرات بيتا، وهي مجموعة من الأدوية التي تؤثر على القلب.
على وجه الدقة، البروبرانولول الفعال مشتق من مثبطات أو حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية، مما يعني أنه يثبط مستقبلات بيتا 1 و2.
وهنا آلية عمل الدواء هي تقليل معدل ضربات القلب وضغط الدم والانقباض وكمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب، وكذلك خفض ضغط الدم البابي عن طريق انقباض الأوعية الدموية في منطقة البطن، وبالتالي تقليل الدورة الدموية. التدفق عبر البوابة.
حالات استخدام دواء اندرال
عدم انتظام ضربات القلب التي تنطوي على بروبرانولول في السيطرة على إيقاع القلب فوق البطيني.
- اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي
يعمل البروبرانولول على علاج الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
- احتشاء عضلة القلب
فهو يقلل من خطر الوفاة بسبب المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.
- ورم القواتم والحد من أعراض الورم
مما يزيد من إفراز الكاتيكولامينات المرتبطة بورم القواتم.
- ارتفاع ضغط الدم
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استخدام حاصرات بيتا لا ينصح به كعلاج أولي.
- نوبة قلبية
يقلل من تكرار النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.
- يتم استخدامه خوفا من الفشل
تعتبر حاصرات بيتا غير المصرح بها آمنة في هذه الأنواع من الحالات، وعادة ما يصف حوالي 12 أو 20 ملغ من بروبرانولول لمدة نصف ساعة قبل الأداء أو التحدث إلى الجمهور.
- يتم استخدامه عند الأطفال لعلاج نوع من الورم الوعائي الذي يتطلب علاجًا جهازيًا.
- السيطرة على الرعاش العائلي أو الوراثي.
ويتدخل في حالات أخرى من الاستخدام غير المشروع، بما في ذلك حالة من الأرق بسبب استخدام الأدوية المضادة للذهان، والوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي، وعاصفة الغدة الدرقية، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني مع متلازمة كيو تي الطويلة والرعشة بسبب استخدام الليثيوم.
الآثار الجانبية للاندرال
أثناء التعرف على عقار INDERAL لتنظيم ضربات القلب بشكل أفضل، يجب الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية التي قد تنشأ عنه، وهي:
- السعال والتهاب الحلق.
- الدوخة والتعب.
- الأرق ومشاكل النوم.
- بحة في الصوت وسيلان الأنف واحتقان الأنف.
- الإسهال أو الإمساك.
- استفراغ و غثيان.
- بطء معدل ضربات القلب.
- تقلصات المعدة.
- العجز الجنسي، ونقص الرغبة الجنسية، وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية.
- تساقط الشعر.
- التعب والإرهاق.
- زيادة سريعة في الوزن.
- عيون جافة.
- التنفس غير المنتظم أو البطيء.
- حمى.
- انخفاض سكر الدم.
- ظهور البول الداكن والبراز ذو اللون الطيني.
- الارتباك والهلوسة أو الاكتئاب.
- برودة في الأطراف، أو إغماء ودوخة.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي أرجواني أو أحمر.
- اليرقان.
- تورم اللسان أو الوجه.
لترى:
موانع استخدام دواء اندرال
يمنع استعمال البروبرانولول المادة الفعالة في إنديرال لتنظيم ضربات القلب للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكوناته أو لحاصرات بيتا، وكذلك من يعانون من الحالات التالية:
- صدمة قلبية.
- انسداد رئوي مزمن.
- قصور القلب اللا تعويضي.
- الربو القصبي.
- ضعف معدل ضربات القلب الجيبي.
- كتلة القلب أكبر من الدرجة الأولى.
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
لترى:
التفاعلات الدوائية لاندرال
ومن الضروري أثناء الفحص إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها لتجنب التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها مع عقار إنديرال، وهو دواء لتنظيم ضربات القلب. ومن أبرز التفاعلات الدوائية ما يلي:
- يمكن لحاصرات بيتا الأخرى، مثل أتينولول، أن تسبب انخفاضًا حادًا في معدل ضربات القلب.
- الأدوية المسؤولة عن ارتفاع معدل ضربات القلب وضغط الدم، واستخدامها في وقت واحد، يؤدي إلى انخفاض فعالية كليهما.
- قد يؤدي استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم إلى زيادة الآثار الجانبية.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم، فكلاهما معًا يسببان انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأن استخدامها يقلل من قدرة البروبرانولول على خفض ضغط الدم.
- مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم تقلل من فعالية إنديرال.
- قد يؤدي الوارفارين إلى تفاقم الآثار الجانبية للنزيف عند استخدامه في وقت واحد.
- أدوية الربو تزيد من التعرض لآثارها الجانبية.
- أدوية التخدير: يؤثر استخدامها على آلية الجسم في التخلص من هذه الأدوية وبالتالي يسبب مشاكل.
- يزيد السيميتيدين من كمية البروبرانولول في الجسم وبالتالي خطر الآثار الجانبية.
لترى:
جرعة اندرال
كما اتضح أعلاه فإن إنديرال لا يقتصر فقط على تنظيم ضربات القلب، لأن الجرعة تحدد حسب الحالة الصحية التي يتم تناوله من أجلها:
أولاً: جرعات البالغين
| للذبحة الصدرية | 80 إلى 320 مجم مقسمة على جرعتين أو 4 جرعات يومية. |
| لارتفاع ضغط الدم | 40 ملغ مرتين يومياً كجرعة أولية ويمكن زيادتها كل 3 أو 7 أيام، ولكن يجب ألا تتجاوز 640 ملغ يومياً. |
| للوقاية من الصداع النصفي | 80 ملغ مقسمة على 3 أو 4 جرعات يوميا وتزاد بمقدار 20 إلى 40 ملغ كل 3 أو 4 أسابيع. |
| للأرق المرتبط باستخدام الأدوية المضادة للذهان | 30 إلى 120 مجم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات يوميًا. |
| لمنع النزيف المرتبط بارتفاع ضغط الدم البابي | 10 إلى 60 ملغ يومياً مقسمة على 3 أو 4 جرعات. |
| لاضطراب الهلع | 40 إلى 320 ملغ يوميا. |
ثانياً: جرعات الأطفال
| لخفقان القلب | 2-4 ملغم/كغم يومياً ولا تزيد الجرعة القصوى عن 16 ملغم. |
| التسمم الدرقي عند طفلي حديث الولادة | 2 ملغم/كغم يومياً مقسمة على جرعات كل 6 إلى 12 ساعة. |
| لارتفاع ضغط الدم | 1-5 ملغم/كغم/يوم، والجرعة القصوى لا تزيد عن 8 ملغم. |
كيف يمكنك استخدام اندرال؟
وفي حالة تعدد الجرعات ينصح بتناوله عن طريق الفم قبل الأكل وعند النوم، كما يمكن تناوله مع الطعام.
- يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب المختص بناءً على عمر المريض والحالة الصحية التي يواجهها ودرجة استجابته للجرعة الأولية.
- إذا نسي المريض تناول الجرعة المطلوبة في الوقت المحدد، عليه تناولها فور تذكره، إذا كانت الجرعة التالية بعد 4 ساعات.
- يمكن أيضًا تناول كبسولات إنديرال ممتدة المفعول بمجرد أن تتذكرها، إذا كانت الجرعة التالية بعد 8 ساعات أو أكثر.