جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة

اليرقان ، المعروف أيضًا باسم اليرقان أو اليرقان ، هو حالة شائعة عند العديد من الأطفال حديثي الولادة.

مخطط اليرقان الوليدي

اليرقان يعني اصفرار الجلد ولون العين عند الأطفال ، وذلك لأن الدم يحتوي على كمية زائدة من البيليروبين ، وهو الصباغ الأصفر في الدم ، وهو من أكثر الحالات شيوعاً خاصة عند الأطفال. أولئك الذين ولدوا قبل الأوان وأولئك الذين يرضعون.

يظهر عند الأطفال حديثي الولادة من اليوم الثاني إلى الرابع من الولادة ويظهر بوضوح على الجلد مع تغير واضح للون الأبيض للعينين إلى الأصفر ، لذلك نعرض جدول يوضح نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. الشكل التالي:

أنواع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

في إطار عرضنا لجدول النسبة المئوية لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، نقدم أنواعه بالتفصيل في الفقرات التالية:

1- اليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية

يُعرف أيضًا باسم يرقان حليب الثدي ، وتحدث هذه الحالة بسبب الرضاعة الطبيعية ، وتظهر أعراضه بين اليوم الخامس والسابع من الولادة ، وتبلغ ذروتها في اليوم الرابع عشر من الولادة ، وتنتج عن زيادة في الدم. نسبة إنزيم معين في حليب الثدي.

نظرًا لأنه لا يختفي بالسرعة كما في حالات اليرقان الأخرى ، فإن علاجه يستغرق شهورًا ، ولكن إذا تم تشخيص الطفل باليرقان ، فلا داعي للقلق وقد يوصي الطبيب بمكملات الحليب الاصطناعي لفترة زمنية معينة . لتقليل نسبة اليرقان.

2- اليرقان الفسيولوجي

اليرقان هو أكثر أنواع اليرقان شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يظهر من اليوم التالي للولادة وحتى اليوم الرابع ، ويبدأ على الجلد ثم يتحول إلى اللون الأصفر إلى بياض العين وعادة ما يشفى في غضون أسابيع مع الملاحظة الطبية. وقياس النسبة المئوية على أساس زمني يحدده الطبيب أو كل يومين للتحقق مما إذا كانت النسبة منخفضة بشكل طبيعي وما إذا كانت حالة الطفل مستقرة.

يتكون هذا النوع من الصفار عندما تتركز خلايا الدم الحمراء في الدم ، وظائف الكبد غير ناضجة بما يكفي لإكمال مهمتها ، وتنخفض ويبدو أنها تصل إلى ذروتها تدريجياً ، ثم تبدأ في الانخفاض مرة أخرى أثناء الفائدة. الطفل وتغذيته.

في بعض الأحيان يريد الطبيب بقاء الطفل في الحضانة لمدة يومين أو أكثر إذا زاد أو بقيت النسبة ثابتة دون سقوط لأيام.

3- اليرقان المرضي

يظهر هذا اليرقان في أول أربع وعشرين ساعة من الولادة وهو بمعدل مرتفع ولا ينقص في الأسبوع الأول بل على العكس يبدأ في الزيادة وغالبًا ما يكون مصحوبًا ببعض الأعراض المرضية. يجب حفظه في الحضانة لحين إجراء الفحوصات اللازمة وتقليل النسبة والأعراض المصاحبة.

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

عندما ننظر إلى جدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن أبرزها هو اليرقان في لون الجلد والعينين ، ولكن هناك بعض الأعراض الأخرى المصاحبة التي تظهر شدة في الدم وقد ذكرناها. النقاط التالية:

• اصفرار لون جلد الذراعين أو البطن أو الساقين.
• لون الجلد أصفر أكثر.
• البكاء بصوت عال.
• عدم اكتساب الوزن أو الإصابة بسوء التغذية.
• ضعف أو مرض الطفل.
• صعوبة إيقاظه.
• بياض العين أصفر.
• احترس من علامات القلق الأخرى.

أسباب اليرقان

في سياق عرض جدول نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ننظر في عرض أسباب إصابة الأطفال حديثي الولادة بهذه الحالة في الفقرات التالية:

1- زيادة البيليروبين

البيليروبين هو أحد الأسباب الرئيسية لليرقان لأنه مسؤول بشكل أساسي عن اللون الأصفر الناتج عن العدوى وهو أحد الأجزاء الطبيعية للصبغة الناتجة عن تحلل خلايا الدم الحمراء.

ينتج الأطفال حديثي الولادة من هذه المادة أكثر من البالغين ، نتيجة للإفراط في الإنتاج والانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء في الأيام الأولى من الحياة ، ثم يقوم الكبد بترشيح البيليروبين في مجرى الدم وإلقائه في الأمعاء.

في بعض الأحيان ، لا يتمكن كبد الوليد غير الناضج بعد من إفراز البيليروبين بمعدل كافٍ ، لذلك يزداد إنتاجه ، ومن ثم يظهر اليرقان المعروف باليرقان الفسيولوجي من اليوم التالي للولادة.

2- الولادة المبكرة

في بعض الأحيان ، قبل 38 أسبوعًا ، لا يستطيع الأطفال حديثي الولادة علاج البيليروبين بنفس سرعة البالغين. يتغذى الأطفال المبتسرين بشكل أقل ، ويكون لديهم حركات أمعاء أقل ، وبالتالي يتم إفراز كمية أقل من البيليروبين في البراز.

3- فصيلة الدم

إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن فصيلة دم الطفل ، يمكن الحصول على الأجسام المضادة عن طريق المشيمة ، مما يؤدي إلى تحلل سريع غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء.

4- كدمات الولادة

يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بكدمات عند الولادة من ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب تكسير خلايا الدم الحمراء الزائدة.

5- الرضاعة الطبيعية

أولئك الذين يرضعون بشكل كافٍ أو يجدون صعوبة في الرضاعة الطبيعية هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أو الجفاف ، ولا يزال الخبراء يوصون بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية. فوائد لا تعوض ولكن الأهم هو التحكم في الرطوبة. يحصل الطفل على ما يكفي من الطعام.

6- أسباب أخرى لليرقان

لاستكمال عرض جدول اليرقان الوليدي ، نقدم العوامل الأخرى التي تسبب اليرقان في النقاط التالية:

• الأجناس: تظهر بعض الدراسات أن الأشخاص من شرق آسيا لديهم فرصة متزايدة للإصابة باليرقان.
• نزيف داخلي
• انسداد أو تندب القنوات الصفراوية.
• ضعف الكبد.
• عدوى بكتيرية أو فيروسية.
• عدوى الدم.

مضاعفات اليرقان

أثناء تقديم صورة عن نسبة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن مستويات البيليروبين المرتفعة التي تسبب اليرقان الشديد يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، ومن أهم هذه الأعراض ما نقدمه في الفقرات التالية:

1- اليرقان النووي

يتم تعريفه على أنه متلازمة تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ ناتجًا عن اعتلال دماغ البيليروبين الحاد ولكن ينتج عنه الأعراض التالية:

• فقدان السمع
• دائما يبحث.
• حركات لا إرادية وغير منضبطة.
• تطور المينا غير الصحيح.

2- اعتلال الدماغ الحاد بالبيليروبين

البيليروبين مادة سامة لخلايا الدماغ إذا كان الطفل يعاني من الصفراء الشديدة بسبب وجود خطر من أن هذه المادة سوف تنتقل إلى الدماغ وتعرف هذه الحالة باسم اعتلال دماغ البيليروبين الحاد وعلاجها الفوري سيمنع الأذى للطفل. بالنسبة للطفل والشخص المصاب باليرقان ، تظهر هذه الحالة مع بعض الأعراض ، بما في ذلك:

• الخمول.
• سوء الرضاعة
• نار.
• القوس الخلفي للجسم والرقبة.
• صعوبة الاستيقاظ
• البكاء بصوت عال.

كيف تكتشف اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

من خلال تقديم جدول النسبة المئوية لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم التشخيص عادةً فورًا بعد أن ينظر الطبيب إلى تغير لون الطفل ، ولكن يتم أيضًا قياس نسبة البيليروبين في الدم ، مما يدل على شدة اليرقان. ويتم ذلك من خلال المراجعات التالية:

• فحص الدم
• الفحص البدني.
• يقيس اختبار الجلد المعروف باسم قياس البيليروبين الجلدي انعكاس نوع معين من الضوء من الجلد.

قد يحتاج الطبيب إلى بعض اختبارات البول والدم الإضافية للتحقق من عدم وجود أي اضطراب معين في الجسم.

علاج اليرقان الوليدي

في معظم الحالات ، يختفي اليرقان تلقائيًا بعد فترة أقصاها أربعة أسابيع ، لكن المعدل الطبيعي يتطلب فترات إقامة أطول في الرعاية النهارية أو إعادة دخول المستشفى ، وهو من بين أهم العلاجات لتقليل اليرقان. مستوى البيليروبين في دم الطفل هو القيم التي نقدمها في الفقرات التالية:

1- الغلوبولين المناعي الوريدي

إذا كانت فصيلة دم الأم والطفل مختلفة ، فهذه أفضل طريقة علاج في حالة اليرقان. لأن الجلوبيولين هو بروتين موجود في الدم ، فإنه يقلل من مستوى الأجسام المضادة في الوريد لتقليل طلبات نقل الدم واليرقان ، لكن النتائج غير مؤكدة.

2- التغذية السليمة

حتى لا يفقد الطفل وزنه ، ينصح الأطباء الأمهات بتناول المكملات الغذائية أو التغذية السليمة ، حتى يتمكن الطفل من الاستفادة منها والحصول على التغذية الكاملة.

3- العلاج بالضوء

يوضع الطفل تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء يحتوي على الطيف الأخضر والأزرق ، حيث تغير جزيئات البيليروبين شكلها بحيث يمكن إفرازها في البراز أو البول ، وأثناء العلاج يجب على الطفل ارتداء نظارات واقية. الفوط والحفاضات.

يمكن أيضًا استكمال العلاج بالضوء بفراش أو وسادة مشعة للضوء.

4- تبادل الدم

إذا لم يستجيب الطفل المصاب باليرقان لأي من طرق العلاج السابقة ، يتم استخدام هذه الطريقة ويتم سحب كمية صغيرة من الدم باستمرار واستبدالها بدم المتبرع ، مما يؤدي إلى تخفيف الأجسام المضادة للأم. البيليروبين وهؤلاء يخضعون لوحدات العناية المركزة للأطفال.

كيف تحمي الأطفال حديثي الولادة من اليرقان؟

أفضل طريقة للحماية هي إطعام الطفل بشكل كافٍ ، أي إرضاعه من 8 إلى 12 مرة في اليوم في الأيام الأولى من الولادة. تصل إلى ثلاث ساعات عند 30 إلى 60 ملليلتر في الأسبوع الأول من الولادة.

يتعرض الأطفال لأنواع مختلفة من الصفراء والسبب الرئيسي لذلك هو ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم ، ولكن لا داعي للقلق ، والأهم هو استشارة الطبيب فورًا إذا لاحظت أي أعراض.