إن احتمالية الآثار الضارة لتفتيت الحصوات بالموجات الصدمية تقلق الكثير من المرضى الذين يعانون من آلام شديدة بسببها، حيث لا تنجح العلاجات الأخرى في بعض الأحيان، لذلك يلجأ بعض الأشخاص إلى اختيار العلاج الموجي لتجنب الجراحة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات. هو ما نتعلمه من خلال…
جدول المحتويات
الآثار الضارة لتفتيت الحصوات بموجة الصدمة
هناك طرق عديدة لعلاج الحصوات ولكن معظم العلاجات الطبية المحافظة لا تؤدي إلى كسرها أو إزالة ولو جزء صغير من الجسم، والحل الأنسب لعلاج حصوات الكلى والحالب الكبيرة هو الجراحة.
لكن في عام 1980، اكتشفت شركة دورنير الألمانية موجات الصدمة وأحدثت ثورة في علاج الحصوات، وعلى الرغم من أن تفتيت الحصى بموجات الصدمة يعد علاجًا آمنًا وفعالًا، إلا أن هناك أحيانًا آثار جانبية لتفتيت الحصى بموجات الصدمة، وهي:
- يتم إخراج حصوات صغيرة بحجم الرمل في بول المريض، وهذا هو الغرض الأساسي من العملية.
- جهاز موجة الصدمة غير قادر على سحق حصوات السيستين، الأمر الذي يتطلب طرق علاج أخرى.
- يظهر الدم في بول المريض ويستمر لعدة أيام بعد إجراء تجزئة موجة الصدمة.
- وقد لا يتمكن من تفتيت جميع الحصوات، الأمر الذي سيتطلب عدة جلسات.
- وقد أثبتت بعض الدراسات الطبية أن التجزئة بواسطة موجات الصدمة تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري في المستقبل بسبب قرب الكلى من البنكرياس والأوعية الدموية في تجويف البطن، مما يدل على إمكانية تأثرها بهذه الموجات.
ولكن الجدير بالذكر أنه وفقا لدراسة قدمت في اجتماع جمعية المسالك البولية الأمريكية، تم تصحيح هذا الرأي حيث قامت باستطلاع عينة كبيرة من الأشخاص، حوالي 5200 مريض، ووجدت أن 14% معرضون للإصابة بمرض السكري، منهم 8 فقط. % تلقوا العلاج بموجات الصدمة، ولم يظهر أي ارتباط بين العلاج وخطر الإصابة بالسكري.
كيفية علاج الحجارة بموجة الصدمة
الغرض الرئيسي من هذا الجهاز هو سحق الحصوات عن طريق إرسال موجات تساعد على تفتيت الحصوات إلى حصوات أصغر، مما يسمح لها بالمرور إلى الحالب والإحليل، مما يسمح بإخراج هذه الحصوات من الجسم عن طريق البول.
ويستغرق هز حصوات الكلى لتفتيتها ما بين 2000 إلى 4000 موجة، ويزداد عدد الموجات إذا تجمعت الحصى في منطقة الحالب، وتتم هذه العملية في ساعة واحدة أو أقل ويتم تطبيق مخدر موضعي. إذا شعر المريض بالألم، فلا داعي للانتظار في المستشفى ويمكنه العودة إلى المستشفى في نفس اليوم.
ولكن بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات يتكون هذا الجهاز من أربعة أجزاء رئيسية يقوم كل منها بوظيفة محددة، وبعد توضيح أضرار تفتيت الحصى بالموجات التصادمية سنذكر عنها ما يلي:
- جهاز إرسال الموجات فوق الصوتية: يقوم بإرسال موجات صدمية بالتردد المناسب، والتي يحددها الطبيب بناءً على عدد الحصوات وموقعها ومكوناتها.
- وحدة تجميع الطاقة: تركز الموجات على المنطقة التي تحتاج إلى تكسير الصخور.
- وحدة اقتران الطاقة: تشمل الطاقة الناتجة عن الموجات الخارجة من الجهاز.
- كتلة اتجاه الطاقة: توجه الطاقة إلى موقع الحجارة لسحقها.
الأساس الذي يقوم عليه هذا الجهاز هو أن الموجات الصوتية تصل إلى الماء عندما تمر بين وسطين مختلفي الكثافات، ومن ثم يحدث شكل من أشكال الانفجار بسبب فقدان بعض الطاقة، فيمارس الضغط على الحجارة.
مما يساهم في انفصال جزيئاتها عن بعضها البعض وفي الوقت نفسه يزيد الضغط عليها في منطقة حوض الكلى مع الماء المحيط بها داخل الحوض، مما يحدث تشققات فيها وتجزئتها إلى أجزاء أصغر مما يسهل عملية هضمها. الخروج من الكليتين والحالب عن طريق الجهاز البولي.
مؤشرات للعلاج موجة الصدمة
نحن ندعوك للقراءة
تقول المبادئ التوجيهية للأطباء من الجمعية الأمريكية لجراحي المسالك البولية أنه يمكن استخدام جهاز موجة الصدمة لتفتيت حصوات الكلى التي يبلغ حجمها 2 سم أو أصغر. يستطيع هذا الجهاز معالجة جميع أنواع الحصوات، حتى الحصوات الشفافة التي لا يمكن رؤيتها بجهاز X-wave.
ولكن هذا يتطلب منا استخدام أجهزة أخرى لتحديد أماكن الحصوات داخل الكلى، حيث يتم استخدام الكسارة الصدمية للحصوات التي تتشكل أسفل الحالب وتعالج حصوات المثانة.
تحذيرات بخصوص العلاج بموجات الصدمة
هناك أوقات لا يجوز فيها استخدام الموجات الصوتية لعلاج الحصوات لأنها قد تكون ضررها أكثر من نفعها، وذلك لأن المريض يعاني من أمراض أخرى، مما يجعل من الضروري تأجيل أو إلغاء العلاج بهذه الطريقة ولذلك بعد ذكر أضرار تفتيت الحصى بالموجات الصدمية نوضح محاذير العلاج كما يلي:
- اضطرابات النزيف غير المعالجة.
- في حالات الحمل.
- التهاب المسالك البولية.
- انسداد المسالك البولية أو وجود حصوات أسفل الحالب تعمل بمثابة انسداد، فتحبس الحصوات المفتتة وتمنعها من النزول.
- وجود أمراض العظام الشديدة.
- – يعاني المريض من السمنة المفرطة، حيث يتجاوز وزنه 130 كيلوغراما.
- كيسات الشريان الكلوي تسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان البطني.
التحضير قبل العلاج بالموجات فوق الصوتية
بمجرد اقتناعك بأن تفتيت الحصى بالموجات التصادمية ضار وأنه ليس خطأك، يجب عليك الاستعداد للجراحة باتباع النصائح التالية:
- قبل الجراحة، يجب عليك الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل.
- تجنب تناول الأطعمة التي تسبب اضطرابًا معويًا، لأن الغازات ستحد من فعالية العملية.
- تناول 60 جرامًا من زيت الخروع مساء يوم الجراحة.
- في اليوم السابق للجراحة، تناول الأدوية أو الأعشاب لتقليل الغازات في معدتك قدر الإمكان.
طرق الوقاية من حصوات الكلى
وتزداد فرص تكون الحصوات في المناطق الحارة، وتشير الإحصائيات إلى أن 3 ملايين أميركي يزورون المستشفيات سنوياً بسبب حصوات الكلى، منهم 500 ألف يزورون غرف الطوارئ التي تتطلب رعاية في المستشفى، بنسبة 5:10%.
عدد كبير منها يحتاج إلى تدخل جراحي، لذلك سواء تعرض الشخص لحصوات الكلى أم لا، فمن الضروري الوقاية من حدوثها عن طريق الحفاظ على نسبة السوائل في الجسم، حيث يشكل الماء حوالي 70% من جسم الإنسان و فهو يحتاج إلى الماء ليتمكن من القيام بمعظم وظائفه الحيوية.
تحتاج الكلى إلى كمية كبيرة من السوائل لتتمكن من أداء وظيفتها بفعالية، حيث أنه عند زيادة تركيز البول تبدأ الحصوات بالتشكل، ويجب عمل ما يلي:
- تجنب شرب الكثير من المشروبات مثل عصير الليمون أو البرتقال لأنها تحتوي على مادة ستيرات، والتي يمكن أن تسبب تكون الحصوات.
- قلل من تناول الملح لأن تناول الكثير منه يتعارض مع امتصاص الجسم للكالسيوم، مما يقلل من قدرة الجسم على الاستفادة القصوى منه ويشجع الكالسيوم على التراكم في البول، مما يسبب تكوين حصوات الكلى.
- اختيار البروتينات بعناية، حيث أن الإفراط في تناول اللحوم الحمراء يزيد من مستويات الحموضة في البول، مما يخلق بيئة مناسبة لتكوين الحصوات، لذلك ينصح بالتقليل من نمط الحياة المعتمد على لحوم البقر والبيض والأسماك، والإعتدال في تناول البروتين الحيواني. .
- الامتناع عن المشروبات الغازية. تحتوي المشروبات الغازية على مواد كيميائية ومنكهات تساهم في تكوين حصوات الكلى.
- ويفضل تجنب بعض الأطعمة مثل الوجبات السريعة والمعلبة ورقائق البطاطس.
- يجب الحذر عند تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على الأملاح المعروفة بالأوكسالات، مثل البنجر، الشوكولاتة، السبانخ، نخالة القمح، الشاي وبعض أنواع المكسرات، لأنها يمكن أن تسبب الحصوات.
يعاني كل عشريني من حصوات الكلى، وهو أمر خطير، لكن يمكن علاجه باتباع طرق الوقاية، وإذا تفاقمت الأعراض باستشارة الطبيب.